Reconstruction mammaire immédiate
Dans presque tous les cas lorsqu’une mastectomie est nécessaire une Reconstruction Mammaire Immédiate est possible et vous sera proposée.
L’intervention consiste à retirer la glande mammaire et si besoin une partie de l’étui cutanée ainsi que l’aréole et le mamelon et à reconstruire, au cours de la même opération), le volume et la forme du sein
En quoi consiste une reconstruction immédiate après mastectomie ?
Une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) réunissant des chirurgiens, des plasticiens et des cancérologues permet d’analyser chaque cas et de valider le choix du type de reconstruction en fonction des traitements prévus (mastectomie sans traitement complémentaires, mastectomie suivie ou précédée par une chimiothérapie et/ou une radiothérapie).
Le volume et la forme du sein sont le plus souvent reconstruits à l’aide d’une prothèse mais il est aussi possible de faire une reconstruction avec un lambeau du dos (Grand dorsal) ou du ventre (DIEP). Si une symétrisation des volumes des seins est utile, elle pourra souvent être faite en même temps.
Quels seront les résultats d’une reconstruction immédiate après mastectomie ?
Il est fréquent qu’une deuxième petite intervention soit nécessaire pour améliorer la reconstruction et la symétrie. Elle a le plus souvent lieu après la fin des traitements complémentaires.
L’aréole et le mamelon sont ensuite reconstruits sous anesthésie locale.
Le tabac est souvent une contre-indication à la reconstruction immédiate car il majore fortement les risques de complications.
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1. Mastectomie gauche et reconstruction immédiate par prothèse et lipofilling. Augmentation du sein droit par prothèse et traitement de la ptôse par une cicatrice autour de l’aréole.
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2. Reconstruction immédiate droite par grand dorsal et filling.
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3. Reconstruction immédiate gauche par grand dorsal et prothèse. A droite, augmentation par prothèse.
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4. Reconstruction immédiate gauche par grand dorsal et prothèse.
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5. Reconstruction immédiate droite par grand dorsal et prothèse, traitement de la ptôse à gauche.
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6. Reconstruction immédiate gauche par grand dorsal et lipofilling.
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7.1. Reconstruction immédiate du sein gauche par DIEP.
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7.2. Reconstruction immédiate du sein gauche par DIEP.
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8.1. Reconstruction immédiate droite par DIEP.
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8.2. Reconstruction immédiate droite par DIEP.
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9. Mastectomie gauche, reconstruction immédiate par expandeur remplacé par 4 lipofillings. Réduction du sein droit.
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10. Mastectomie gauche et reconstruction immédiate par expandeur : remplacement de l’expandeur par 4 lipofillings, augmentation droite.
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11. Reprise d’une reconstruction mammaire droite irradiée : remplacement de la prothèse par 5 lipofillings. Réduction du sein gauche.
